偏頭痛的癥狀是什么？偏頭痛怎么治療？

　　偏頭痛的病因主要有以下幾點：
　　1.遺傳
　　約60％的偏頭痛患者有家族史。患者的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）發生偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍。
　　2.內分泌與代謝因素
　　女性多見，始于青春期。常在月經期發作，妊娠期或絕經后發作減少或停止，提示內分泌與代謝的影響。
　　3.飲食與藥物
　　某些食物可誘發偏頭痛，如含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽反腐劑的肉類如熱狗或熏肉、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉（味精）、紅酒等。
　　4.精神因素
　　禁食、情緒緊張、強光均可誘發。

　　偏頭痛疼痛難忍，反復發作不僅擾亂生活節奏，還時刻威脅著人們的身體健康。了解偏頭痛危害，有助于患者對偏頭痛進行預防和治療。

　　1、損傷人的腦神經
　　頭痛發作時，會使人腦豐富的毛細血管發生驟然收縮。這種收縮會造成腦血管內的容量偏少，人的血壓也會隨之不斷上升，造成人腦的血壓失衡。

　　2、嚴重影響人體健康
　　正常人在疲勞、緊張、感冒時也會頭痛，但是只是一時的，很快恢復正常。如果頭痛不但不恢復，反而頻繁發作，劇痛難耐，就是一種病了。偏頭痛不及時治療會引發腦血栓、腦出血、高血壓等并發癥，嚴重危害人體健康。

　　3、嚴重影響人的生活
　　每個人忍受痛苦的能力是有限的，一個人患頭痛久了，會引起性格變化，性情也會變得十分暴躁。如果再久治不愈，生活便會嚴重受到影響，心理也就越發脆弱，對健康喪失了信心，最終造成心態失常或者精神分裂。

　　4、嚴重影響人的工作
　　患上頭痛頭暈的人經常性失眠，睡眠質量低。其輕者入睡困難，重者整宿難眠。每天因為睡眠不足，白天沒有精神，工作大受影響。而且有部分患者偏偏就在工作時發作，影響工作效率。

　　偏頭痛是由于顱內外血管舒縮功能障礙引起的反復發作性頭痛，女性患者多見，占2/3以上。偏頭痛可以通過其癥狀表現來做初步判斷。

　　5類主要表現：（1）頭痛以搏動性疼痛為主，也可呈脹痛樣；（2）頭痛以一側為主，可以使左側頭痛，也可以是右側頭痛；（3）為間歇性反復發作頭痛，間歇期如常人，亦可為慢性每日頭痛；（4）常于青春期起病，女性居多；（5）可有遺傳及家族史。

　　伴隨癥狀：可伴有一側眼睛脹痛、畏光、視物模糊、結膜充血；可伴有惡心、嘔吐等癥狀；還可出現頭暈、失眠、煩燥、焦慮等癥狀。

　　生活中預防偏頭痛需要注意以下因素：
　　1、注意氣侯的影響。風、燥、濕熱、暴風雨、明亮耀眼的陽光、寒冷、雷聲等氣候變化均可誘發偏頭痛發作。要注意避風寒，保暖，不要暴曬淋雨，防止誘發致病。
　　2、注意睡眠、運動或過勞的影響，加強工作計劃性、條理性，注意勞逸結合，注意眼睛調節、保護，對敏感病人來說是重要的預防措施。
　　3、注意室內通風，戒煙酒。
　　4、注意藥物的影響。可誘發偏頭痛藥物如避孕藥、硝酸甘油、組織胺、利血平、肼苯達嗪、雌激素等。

　　由于偏頭痛的發生原因不同，確診懷疑偏頭痛可做下列檢查。

　　腦電圖檢查：偏頭痛病人可有輕度異常腦電圖；小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高。

　　經顱多普勒檢查：病人在發作期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱，血管痙攣血流速度加快，或血管擴張血流速度減慢。

　　頸動脈、椎動脈彩色B超：可見血管內膜毛糙，或斑塊等。

　　頭顱CT或磁共振成像：檢查目的是排除顱內器質性病變。

　　腦血管造影檢查：原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影，只有在嚴重的頭痛發作，高度懷疑有顱內動脈瘤、動靜脈畸形時才使用。

　　偏頭痛的飲食應該注意以下兩點：
　　1.勿食過量咖啡、過涼的冷飲，勿飲酒過多。容易誘發頭痛的食物有：巧克力、酒精飲料、生乳制品、檸檬汁、奶酪、紅酒、熏魚、蛋類。
　　2.應該多吃含鎂豐富的蔬菜、水果，增加大腦中鎂的含量。如小米、蕎麥面等谷類，黃豆、蠶豆、豌豆等豆類以及冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圓核桃、花生等。

　　偏頭痛是最常見的功能性神經疾病之一，會嚴重損害患者的生活質量。雖然目前尚無根治的方法，但是，采取規范化的預防措施，如合理用藥，不僅能夠減少偏頭痛發作次數，還能夠減輕偏頭痛發作程度，改善生活質量。

　　1.β-受體阻滯劑
　　代表藥物：普奈洛爾（心得安）、美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾
　　適應人群：普奈洛爾適合伴發高血壓、心動過速、焦慮的偏頭痛患者。伴有糖尿病、雷諾現象、抑郁的偏頭痛患者一般不宜選用；哮喘、低血壓、房室傳導阻滯及充血性心力衰竭者禁用。

　　2.抗癲癇藥
　　代表藥物：丙戊酸鈉（德巴金）、托吡酯（妥泰）
　　適應人群：丙戊酸鈉可能影響卵巢功能，生育期婦女慎用，肝病患者及妊娠期婦女禁用；托吡酯可能導致注意力不集中以及認知功能異常，17歲以下兒童慎用。

　　3.鈣通道阻滯劑
　　代表藥物：氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平
　　適應人群：氟桂利嗪可能導致抑郁和錐體外系副作用，老年患者慎用，療程最好不超過3個月；已經有抑郁和錐體外系疾病的偏頭痛患者禁用。

　　4.抗抑郁藥
　　代表藥物：阿米替林、氟西汀、文拉法辛
　　適應人群：偏頭痛經常發作伴抑郁癥狀者可選用阿米替林。肝腎功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林；嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。

　　5.降壓藥
　　代表藥物：賴諾普利、坎地沙坦
　　適應人群：高血壓患者偏頭痛發作，可以選用賴諾普利、坎地沙坦。

　　6.中成藥
　　代表藥物：正天丸、復方羊角膠囊、七葉神安片、養血清腦顆粒、川芎茶調顆粒
　　適應人群：使用預防偏頭痛西藥出現副作用，可以選擇正天丸、復方羊角膠囊、七葉神安片等中成藥。

　　總之，偏頭痛患者預防性用藥應從小劑量開始，然后逐漸加量。這樣可以使患者具有很好的耐受性。預防治療成功的標準是在3個月內，偏頭痛每月發作頻率降低至少50％以上。若預防性用藥幾周后，效果不明顯或出現不能耐受的副作用，需要考慮換藥或停藥。必要時，患者可咨詢醫生。