偏頭痛的癥狀是什么?偏頭痛怎么治療?

偏頭痛的癥狀是什么?偏頭痛怎么治療?

偏頭痛

  偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛。臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現。頭痛多為偏側,一般持續4~72小時,可伴有惡心、嘔吐。光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛,安靜環境、休息可緩解頭痛。偏頭痛多起病于兒童和青春期,中青年期達發病高峰,女性多見,人群中患病率為5%~10%。常有遺傳背景。

目錄

1.偏頭痛的發病原因有哪些
2.偏頭痛容易導致什么并發癥
3.偏頭痛有哪些典型癥狀
4.偏頭痛應該如何預防
5.偏頭痛需要做哪些化驗檢查
6.偏頭痛病人的飲食宜忌
7.西醫治療偏頭痛的常規方法

1.偏頭痛的發病原因有哪些

  偏頭痛的病因主要有以下幾點:
  1.遺傳
  約60%的偏頭痛患者有家族史。患者的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)發生偏頭痛的風險是一般人群的3~6倍。
  2.內分泌與代謝因素
  女性多見,始于青春期。常在月經期發作,妊娠期或絕經后發作減少或停止,提示內分泌與代謝的影響。
  3.飲食與藥物
  某些食物可誘發偏頭痛,如含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽反腐劑的肉類如熱狗或熏肉、含苯乙胺的巧克力、食品添加劑如谷氨酸鈉(味精)、紅酒等。
  4.精神因素
  禁食、情緒緊張、強光均可誘發。

2.偏頭痛容易導致什么并發癥

  偏頭痛疼痛難忍,反復發作不僅擾亂生活節奏,還時刻威脅著人們的身體健康。了解偏頭痛危害,有助于患者對偏頭痛進行預防和治療。

  1、損傷人的腦神經
  頭痛發作時,會使人腦豐富的毛細血管發生驟然收縮。這種收縮會造成腦血管內的容量偏少,人的血壓也會隨之不斷上升,造成人腦的血壓失衡。

  2、嚴重影響人體健康
  正常人在疲勞、緊張、感冒時也會頭痛,但是只是一時的,很快恢復正常。如果頭痛不但不恢復,反而頻繁發作,劇痛難耐,就是一種病了。偏頭痛不及時治療會引發腦血栓、腦出血、高血壓等并發癥,嚴重危害人體健康。

  3、嚴重影響人的生活
  每個人忍受痛苦的能力是有限的,一個人患頭痛久了,會引起性格變化,性情也會變得十分暴躁。如果再久治不愈,生活便會嚴重受到影響,心理也就越發脆弱,對健康喪失了信心,最終造成心態失常或者精神分裂。

  4、嚴重影響人的工作
  患上頭痛頭暈的人經常性失眠,睡眠質量低。其輕者入睡困難,重者整宿難眠。每天因為睡眠不足,白天沒有精神,工作大受影響。而且有部分患者偏偏就在工作時發作,影響工作效率。

3.偏頭痛有哪些典型癥狀

  偏頭痛是由于顱內外血管舒縮功能障礙引起的反復發作性頭痛,女性患者多見,占2/3以上。偏頭痛可以通過其癥狀表現來做初步判斷。

  5類主要表現:(1)頭痛以搏動性疼痛為主,也可呈脹痛樣;(2)頭痛以一側為主,可以使左側頭痛,也可以是右側頭痛;(3)為間歇性反復發作頭痛,間歇期如常人,亦可為慢性每日頭痛;(4)常于青春期起病,女性居多;(5)可有遺傳及家族史。

  伴隨癥狀:可伴有一側眼睛脹痛、畏光、視物模糊、結膜充血;可伴有惡心、嘔吐等癥狀;還可出現頭暈、失眠、煩燥、焦慮等癥狀。

4.偏頭痛應該如何預防

  生活中預防偏頭痛需要注意以下因素:
  1、注意氣侯的影響。風、燥、濕熱、暴風雨、明亮耀眼的陽光、寒冷、雷聲等氣候變化均可誘發偏頭痛發作。要注意避風寒,保暖,不要暴曬淋雨,防止誘發致病。
  2、注意睡眠、運動或過勞的影響,加強工作計劃性、條理性,注意勞逸結合,注意眼睛調節、保護,對敏感病人來說是重要的預防措施。
  3、注意室內通風,戒煙酒。
  4、注意藥物的影響。可誘發偏頭痛藥物如避孕藥、硝酸甘油、組織胺、利血平、肼苯達嗪、雌激素等。

5.偏頭痛需要做哪些化驗檢查

  由于偏頭痛的發生原因不同,確診懷疑偏頭痛可做下列檢查。

  腦電圖檢查:偏頭痛病人可有輕度異常腦電圖;小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高。

  經顱多普勒檢查:病人在發作期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱,血管痙攣血流速度加快,或血管擴張血流速度減慢。

  頸動脈、椎動脈彩色B超:可見血管內膜毛糙,或斑塊等。

  頭顱CT或磁共振成像:檢查目的是排除顱內器質性病變。

  腦血管造影檢查:原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影,只有在嚴重的頭痛發作,高度懷疑有顱內動脈瘤、動靜脈畸形時才使用。

6.偏頭痛病人的飲食宜忌

  偏頭痛的飲食應該注意以下兩點:
  1.勿食過量咖啡、過涼的冷飲,勿飲酒過多。容易誘發頭痛的食物有:巧克力、酒精飲料、生乳制品、檸檬汁、奶酪、紅酒、熏魚、蛋類。
  2.應該多吃含鎂豐富的蔬菜、水果,增加大腦中鎂的含量。如小米、蕎麥面等谷類,黃豆、蠶豆、豌豆等豆類以及冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圓核桃、花生等。

7.西醫治療偏頭痛的常規方法

  偏頭痛是最常見的功能性神經疾病之一,會嚴重損害患者的生活質量。雖然目前尚無根治的方法,但是,采取規范化的預防措施,如合理用藥,不僅能夠減少偏頭痛發作次數,還能夠減輕偏頭痛發作程度,改善生活質量。

  1.β-受體阻滯劑
  代表藥物:普奈洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)、比索洛爾
  適應人群:普奈洛爾適合伴發高血壓、心動過速、焦慮的偏頭痛患者。伴有糖尿病、雷諾現象、抑郁的偏頭痛患者一般不宜選用;哮喘、低血壓、房室傳導阻滯及充血性心力衰竭者禁用。

  2.抗癲癇藥
  代表藥物:丙戊酸鈉(德巴金)、托吡酯(妥泰)
  適應人群:丙戊酸鈉可能影響卵巢功能,生育期婦女慎用,肝病患者及妊娠期婦女禁用;托吡酯可能導致注意力不集中以及認知功能異常,17歲以下兒童慎用。

  3.鈣通道阻滯劑
  代表藥物:氟桂利嗪、洛美利嗪、尼莫的平
  適應人群:氟桂利嗪可能導致抑郁和錐體外系副作用,老年患者慎用,療程最好不超過3個月;已經有抑郁和錐體外系疾病的偏頭痛患者禁用。

  4.抗抑郁藥
  代表藥物:阿米替林、氟西汀、文拉法辛
  適應人群:偏頭痛經常發作伴抑郁癥狀者可選用阿米替林。肝腎功能不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用阿米替林;嚴重心臟病、近期有心肌梗死發作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲亢患者禁用。

  5.降壓藥
  代表藥物:賴諾普利、坎地沙坦
  適應人群:高血壓患者偏頭痛發作,可以選用賴諾普利、坎地沙坦。

  6.中成藥
  代表藥物:正天丸、復方羊角膠囊、七葉神安片、養血清腦顆粒、川芎茶調顆粒
  適應人群:使用預防偏頭痛西藥出現副作用,可以選擇正天丸、復方羊角膠囊、七葉神安片等中成藥。

  總之,偏頭痛患者預防性用藥應從小劑量開始,然后逐漸加量。這樣可以使患者具有很好的耐受性。預防治療成功的標準是在3個月內,偏頭痛每月發作頻率降低至少50%以上。若預防性用藥幾周后,效果不明顯或出現不能耐受的副作用,需要考慮換藥或停藥。必要時,患者可咨詢醫生。